Transformational leadership: journal club for emergency and intensive care nurse managers.

OBJECTIVES: to understand the meaning of transformational leadership and develop an educational intervention addressing this theme. METHODS: content analysis and action research for the collective construction of an educational intervention addressing management practices and their association with transformational leadership. The setting was the emergency and intensive care network, and nine nurse managers participated in the research. Data was collected from recorded and individualized interviews, and by using the journal club strategy. RESULTS: the unveiled themes were: factors related to the team, to the leadership processes and to the leader. Difficulties in decision-making and planning processes were revealed; the leader needs to work in teams, which in turn should be appropriately sized. The journal club and planning model used provided the praxis of this work. FINAL CONSIDERATIONS: reflection and training for the development of transformational leadership were fundamental to solidify the decision-making processes involved in the managers' practice.

Transformational leadership: journal club for emergency and intensive care nurse managers / Liderazgo transformacional: club de lectura para enfermeros gerentes de urgencia y emergência / Liderança transformacional: clube de leitura para enfermeiros gerentes de urgência e emergência

ABSTRACT Objectives: to understand the meaning of transformational leadership and develop an educational intervention addressing this theme. Methods: content analysis and action research for the collective construction of an educational intervention addressing management practices and their association with transformational leadership. The setting was the emergency and intensive care network, and nine nurse managers participated in the research. Data was collected from recorded and individualized interviews, and by using the journal club strategy. Results: the unveiled themes were: factors related to the team, to the leadership processes and to the leader. Difficulties in decision-making and planning processes were revealed; the leader needs to work in teams, which in turn should be appropriately sized. The journal club and planning model used provided the praxis of this work. Final Considerations: reflection and training for the development of transformational leadership were fundamental to solidify the decision-making processes involved in the managers' practice.

RESUMEN Objetivos: identificar el significado del liderazgo transformacional y desarrollar una intervención educativa sobre liderazgo. Métodos: análisis de contenido e investigación-acción para elaborar colectivamente una intervención educativa sobre la práctica gerencial y su interfaz con el liderazgo transformacional. Se realizó en la red de urgencia y emergencia, y participaron nueve enfermeros gerentes. La recolección de datos se hizo mediante entrevistas grabadas en audio individualmente y también mediante la estrategia del club de lectura. Resultados: los temas desvelados fueron los factores relacionados al equipo, a los procesos de liderazgo y al líder. Se revelaron dificultades en el proceso decisorio y en la planificación; el líder necesita trabajar en equipo y con el tamaño del personal adecuado. El club de lectura y la matriz de planificación utilizada proporcionaron la praxis. Consideraciones Finales: la reflexión e instrumentalización para desarrollar el liderazgo transformacional fue fundamental en la práctica de los gerentes, lo que fortalece el proceso decisorio en la gestión del servicio.

RESUMO Objetivos: compreender o significado de liderança transformacional e desenvolver uma intervenção educativa sobre liderança. Métodos: análise de conteúdo e pesquisa-ação para a construção coletiva de uma intervenção educativa sobre a prática gerencial e sua interface com a liderança transformacional. O cenário foi a rede de urgência e emergência e participaram nove enfermeiros gerentes. A coleta de dados foi por meio de entrevistas áudio gravadas e individualizadas e pela estratégia do clube de leitura. Resultados: os temas desvelados foram: fatores relacionados à equipe, aos processos de liderança e ao líder. Revelou-se dificuldades no processo decisório e no planejamento; o líder necessita trabalhar em equipe e com dimensionamento de pessoal adequado. O clube de leitura e a matriz de planejamento utilizada proporcionaram a práxis. Considerações Finais: a reflexão e instrumentalização para o desenvolvimento de liderança transformacional foi fundamental para a prática dos gerentes solidificando o processo decisório no gerenciamento do serviço.

Ectropion.

Ectropion is the most frequent eyelid malposition, characterized by the eversion of the margin and exposure of the conjunctiva and the cornea. It is classified as congenital (primary and secondary) and acquired (involutional, paralytic, mechanical and cicatricial). Congenital ectropion is rare and it is usually associated with other malformations such as euryblepharon, ptosis, epicanthus inversus, and blepharophimosis syndrome. Involutional ectropion is the most frequent form of acquired eyelid eversion and a result of multiple factors. The mechanisms involved in its pathogenesis are discussed in this review. Cicatricial ectropion is caused by the shortening of the anterior lamella of the lid, secondary to congenital malformations, trauma, burns, skin conditions, scarring skin tumors, medications, allergies, blepharoplasty complications, and involutional changes that result in loss of skin elasticity. Mechanical ectropion is caused by eyelid tumors or inflammatory disorders that cause orbicularis spasm. The evaluation of the patient, selection of treatment and surgical techniques are described in detail.

Lagophthalmos.

Lagophthalmos is the incomplete or defective closure of the eyelids. The inability to blink and effectively close the eyes leads to corneal exposure and excessive evaporation of the tear film. The main cause of lagophthalmos is facial nerve paralysis (paralytic lagophthalmos), but it also occurs after trauma or surgery (cicatricial lagophthalmos) or during sleep (nocturnal lagophthalmos). The main cause for paralytic lagophthalmos is Bell's palsy but it may be secondary to trauma, infections, tumors, and many other conditions. The main purpose when treating lagophthalmos is to prevent exposure keratitis and reestablish eyelid function. It is equally important for the patient to regain a cosmetically acceptable appearance. Clinical treatment includes lubricant drops and ointments. Surgical procedures include dynamic and static techniques. The decision about the most appropriate method for reconstruction depends on the location, extent, degree and duration of paralysis, etiology, patient's age, health, and expectations. The indications and technical steps of the most used static procedures are described in this review.

A rapid polymerase chain reaction protocol to detect adenovirus in eye swabs

Purpose: Viruses of the Adenoviridae family are associated with many clinical syndromes, processing 50 serotypes. These agents and viruses of the Herpesviridae family are the two major agents responsible for viral conjunctivitis, and a rapid diagnosis is important due to the epidemic character of adenoviral infection. Methods: We developed a PCR without DNA extraction for adenovirus using primers thath amplify a 300 tp gragament of the hexon capsid protein gene from many serotypes. Results: Swab samples from cornea of seven patients with keratoconjunctivitis were analyzed, and one of them was PCR positive for adenovirus. The sequence of this fragment shows a 100 percent homology with the sequence of adenovirus type 8. Conclusion: Sequencing of 300 bp from the hexon gene allows to identity almost all Ad serotypes, including all serotypes related to epidemic keratokonjuntivitis (8, 19,37) and almost all serotypes involved with Ad-associated conjunctivitis.

Correlação entre a biomicroscopia ultrassônica e a histopatologia em tumores conjuntivais / Correlation between the ultrasound biomicroscopy and the histopathology in conjunctival tumors

Objetivo: Correlacionar as imagens obtidas pela biomicroscopia ultrassônica (BUS) com os achados histopatológicos em tumores conjuntivais. Local: Serviço de Glaucoma do Hospital São Geraldo (Hosp. das Clínicas - UFMG). Métodos: 5 pacientes portadores de tumores conjuntivais foram estudados pela BUS e, após remoção cirúrgica, as lesões foram também estudadas histologicamente. Procurou-se verificar o grau de correlação entre os dois métodos de estudo. Resultados: Obteve-se boa correlação entre as imagens ultrabiomicroscópicas e os achados histopatológicos nos 5 pacientes. Conclusão: A BUS proporciona informações úteis sobre as prováveis características histopatológicas de lesões tumorais da conjuntiva.

Porns x Frosted: relato de um caso atípico / Porns x frosted: atypical case report

Os autores relatam um caso de necrose retiniana aguda bilateral (Retinopatia Herpética Necrotizante) em uma criança, aparentemente hígida, de 10 anos de idade uma semana após o diagnóstico de varicela. Apresentava à fundoscopia áreas de edema, isquemia e hemorragias retinianas, além de importante embainhamento peri-vascular compatível com angeíte de ramos congelados (frosted). Evoluiu com acometimento macular e importante baixa da acuidade visual sem boa resposta à terapêutica instituída (acyclovir e corticosteróides). A ausência de reaçäo de câmara anterior e a presença de mínima reaçäo vítrea, associadas ao diagnóstico de infecçäo cutânea documentada por Varicella zoster, sugere a síndrome da necrose retiniana externa progressiva (PORNS)

Hemorragia expulsiva espontânea durante crise hepertensiva: relato de dois casos / Spontaneous expulse hemorrhage during hypertensive crisis: report of two cases

Hemorragia expulsiva espontânea é um evento desastroso e incomum, geralmente associado ao glaucoma. Neste artigo, relatamos dois casos ocorridos durante episódios de crise hipertensiva arterial, uma associaçäo que ainda näo havia sido discutida na literatura. Acreditamos que a pressäo arterial gravemente elevada possa desempenhar um papel direto na patogênese dessa condiçäo

Nefropatia lúpica em idosos: análise de sete casos / Lupus nephropathy in aged: analysis of seven cases

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença auto-imune que apresenta envolvimento renal freqüente. Afeta predominantemente mulheres entre os 20 e 30 anos de idade e, apesar de nao ser raro, é incomum em indivíduos acima de 60 anos. No presente estudo, os autores avaliam sete casos de pacientes com 60 ou mais anos de idade, do sexo feminino, com diagnóstico de LES. Estes casos correspondem a 2 por cento da casuística global de pacientes lúpicos (361) estudados no serviço, no período de 1980 a 1993. No estudo hístológico, observaram-se três casos de glomerulopatia proliferativa difusa (classe IV-OMS) e quatro casos de glomerulopatia proliferativa mesangial (classe II-OMS). Concluem que, na presente casuística, o número de pacientes lúpicos idosos é pequeno, semelhante ao descrito por outros autores, apresentando-se com padroes histológicos variados, nao havendo correlaçao entre índices de cronicidade e evoluçao ou funçao renal dos pacientes.

Estudo retrospectivo de queimaduras na infância e adolescência / Retrospective study of children and adolescents victims of burn injuries

Trata-se de estudo retrospectivo em crianças e adolescentes vítimas de queimaduras, internados no Hospital Joäo XXIII, Belo Horizonte, 1987 a 1990. A amostra consiste de 301 pacientes queimados, sendo 60 por cento do sexo masculino e 40 por cento do sexo feminino. Dentre os agentes físicos, a escaldadura foi o mais frequente em crianças. No entanto, em pacientes acima dessa idade prevaleceu queimadura por chama. As maiores taxas de mortalidade foram observadas nas faixas etárias abaixo de dois anos e acima de 15 anos. Associaçäo de infecçäo sistemica em pacientes queimados aumentou em 11,25 vezes o risco de óbito (p=0,01).